Formål:

 At sikre korrekt anlæggelse af kateter á demeure hos mænd

Fremgangsmåde:

Kateter anlæggelse skal altid ordineres af læge. Indikationen skal fremgå af patientjournalen. Kateteret skal seponeres hurtigst muligt, når indikationen ikke længere er til stede. 

Materialer:

• Silicone ballonkateter Ch 12-16
• Færdigpakket sterilt katerisationssæt indeholdende afdækningsstykke, kapsel, vat tamponer, vand og pincet til afvaskning, glidegel, Glycerin til ballon, sprøjter og sterile handsker
• Affaldspose
• Engangsforklæde
• Fiksering 

Seponering:

• Borgeren lejres hensigtsmæssigt, almindeligvis på ryggen
• Kateteret skilles fra urinposen – dette sikrer at det ikke suger sig fast i blæreslimhinden ved seponering
• Ballonen tømmes for væske – sprøjten sættes på ballonventilen – Ballonen skal så vidt muligt tømme sig selv via undertrykket.
• Sprøjten efterlades i ballonventilen med sprøjtestemplet fjernet, så det sidste ballonvand kan løbe ud, når ballonen komprimeres under passagen gennem urinrøret
• Penis holdes opad. Kateteret trækkes langsomt ud 

Anlæggelse:

• Borgeren lejres hensigtsmæssigt, almindeligvis på ryggen med let spredte og eventuelt bøjede ben
• Hvis genitalia området er synligt forurenet afvaskes med lunkent vand
• Kateterisationssættet åbnes
• Sterilt afdækningsstykke anbringes under penis.
• Kateterisationssættet anbringes oven på det sterile stykke tæt ved penis.

• Steril gel (evt. med lidokain) pakkes ud og lægges på afdækningsstykket.
• Saltvand/vand hældes over vattamponer
• Kateteret pakkes ud af den yderste indpakning og lægges på afdækningsstykket
• Forhuden trækkes tilbage med den ene hånd, og penis holdes lodret. Glans afvaskes med sterile vat tamponer og saltvand/vand. Der bruges pincet
• Steril gel minimum 10 ml installeres langsomt i urethra. Ved brug af Lidocain indtræder virkningen efter 10 minutter
• Penis holdes opad eller nedad med et let træk for at udrette den penoscrotale vinkel.
• Kateteret indføres langsomt med et jævnt sejt tryk. Ved modstand kan passagen lettes ved at borgerne hoster.
• Katetret må ikke forceres igennem.
• Ved anlæggelse af Tiemans kateter skal spidsen på kateteret, som er let vinklet, pege op mod borgerens ansigt.
• Når urinen løber skal kateter rykkes 4-5 centimer længere ind
• Kateteret skal altid kasseres, hvis det berører låret eller andet.
• Ballonen fyldes med 5 ml steril glycerinopløsning. Kontrol af ballon fremadrettet skal ikke ske medmindre dette er lægeordineret.
• Kateteret trækkes tilbage indtil ballonen møder modstand (trækkes tot)
• Forhuden trækkes frem.
• Ren pose tilkobles katetret
• Kateter og drænagesystem fikseres, så den penoscrotale vinkel udrettes, dvs. penis, kateter og slange placeres op over abdomen eller hen over lysken.
• Posen anbringes ved hjælp af et fixerings net på låret eller skinnebenet 

Skifteinterval:

• Skifteintervallet skal ske efter en individuel plan.
• Kateteret må maksimalt ligge i 12 uger.
• Kateteret skal skiftes inden urinprøvetagning ved symptomer på UVI
• Kateteret skal ikke skiftes igen efter opstart af antibiotika, da der ikke kan nås at dannes ny biofilm.
• Hvis der vælges IKKE at sende urinprøve skal kateteret skiftes i forbindelse med opstart af antibiotika.