Anlæggelse af et kateter hos en kvinde
Formål:
At sikre korrekt anlæggelse af kateter a` demeure hos kvinder.
Fremgangsmåde:
Kateter anlæggelse skal altid ordineres af læge. Indikationen skal fremgå af patientjournalen. Kateteret skal seponeres hurtigst muligt, når indikationen ikke længere er til stede.
Materialer:
- Silicone ballonkateter Ch 12-16
- Færdigpakket sterilt katerisationssæt indeholdende afdækningsstykke, kapsel, vat tamponer, vand og pincet til afvaskning, glidegel, Glycerin til ballon, sprøjter og sterile handsker
- Affaldspose
- Engangsforklæde
- Kateter pose
- Fiksering
Seponering:
- Borgeren lejres hensigtsmæssigt, almindeligvis på ryggen
- Kateteret kan evt. skilles fra urinposen.
- Ballonen tømmes for væske – sprøjten sættes på ballonventilen – Ballonen skal så vidt muligt tømme sig selv via undertrykket.
- Sprøjten efterlades i ballonventilen med sprøjtestemplet fjernet, så det sidste ballonvand kan løbe ud, når ballonen komprimeres under passagen gennem urinrøret
- Kateteret trækkes langsomt ud
Anlæggelse:
- Borgeren lejres hensigtsmæssigt, almindeligvis på ryggen med let spredte og eventuelt bøjede ben
- Hvis genitalia området er synligt forurenet afvaskes med lunkent vand
- Kateterisations sættet åbnes
- Sterilt afdækningsstykke fra kateterisationssæt lægges mellem borgerens ben og skubbes lidt ind under sædepartiet
- Tag sterile handsker på.
- Kateterisations sættet anbringes oven på det sterile stykke.
- Steril gel (evt. med lidokain) pakkes ud og lægges på afdækningsstykket.
- Saltvand/vand hældes over vattamponer
- Kateteret pakkes ud af indpakningerne og lægges klar på afdækningsstykket
- Skamlæberne adskilles og orificium urethra blotlægges. Skal forblive blotlagt indtil kateteret er anlagt for at undgå ny forurening
- Meatus området afvaskes med sterile vattamponer og saltvand/vand. Der bruges engangspincet Afvaskningen skal foregå i retning fra urinrør til anus, og hver tampon bruges kun en gang
- Steril gel (evt. med lidokain) 3-5 ml. installeres i urethra
- Kateteret indføres i urethra, ca. 8 cm, til der kommer urin. Katetret må ikke forceres igennem
- Kateteret skal altid kasseres, hvis det berører låret eller andet før urinrørsåbningen
- Ballonen fyldes med 5 ml steril glycerinopløsning
- Kontrol af ballon fremadrettet skal ikke ske medmindre dette er lægeordineret.
- Kateteret trækkes tilbage indtil ballonen møder modstand (trækkes tot)
- Ren pose tilkobles katetret
- Posen anbringes ved hjælp af et fixerings net på låret eller skinnebenet
Skifteinterval:
- Skifteintervallet skal ske efter en individuel plan.
- Kateteret må maksimalt ligge i 12 uger.
- Kateteret skal skiftes inden urinprøvetagning ved symptomer på UVI. Kateteret skal ikke skiftes igen efter opstart af antibiotika, da der ikke kan nås at dannes ny biofilm.
- Hvis der vælges IKKE at sendes urinprøve skal kateteret skiftes i forbindelse med opstart af antibiotika.